5 นาที
การทดสอบ ECG อาจเป็นสิ่งแรกที่คุณทำหากคุณสงสัยว่าผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และอาจเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณทำตลอดทั้งวัน หากแพทย์มองข้ามพื้นฐานในการทำ ECGs ที่เหมาะสม การตีความ การวินิจฉัย และแผนการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับอาจได้รับผลกระทบขั้นพื้นฐานเช่นกัน หากแพทย์มองข้ามพื้นฐานในการทำ ECGs ที่เหมาะสม การตีความ การวินิจฉัย และแผนการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับอาจได้รับผลกระทบขั้นพื้นฐานเช่นกัน ด้านล่างนี้คือประเด็นสำคัญสามข้อที่น่ากังวลและขั้นตอนที่สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยให้การตีความ ECG ที่แม่นยำ
ECG waveforms ที่มีคุณภาพสูงต้องการแนวทางปฏิบัติที่ดีในการเตรียมผู้ป่วยและการวางขั้วไฟฟ้า หากไม่ปฏิบัติตามเทคนิคที่เหมาะสม อาจกระทบการตีความ ECG แม้กระทั่งก่อนที่จะเริ่ม
การจับกระแสไฟฟ้าของหัวใจผ่านขั้วไฟฟ้าได้รับผลกระทบจากข้อเท็จจริงที่ว่าผิวหนังอาจเป็นตัวนำไฟฟ้าที่ไม่ดี ตัวอย่างเช่น เส้นขนป้องกันการสัมผัสกับขั้วไฟฟ้า ผิวหนังที่ตายแล้วไม่สามารถนำความร้อนได้ดี และน้ำมัน โลชั่น และเจลอาจทิ้งฟิล์มไว้ได้ แหล่งที่มาของการนำไฟฟ้าที่ไม่ดีเหล่านี้ทั้งหมดสามารถนำไปสู่สิ่งประดิษฐ์ได้
การเตรียมที่ดีจึงประกอบด้วย
วิธีการนี้ในการเตรียมผู้ป่วยอาจได้รับการต่อต้านจากแพทย์ เนื่องจากกระบวนการที่มีมาช้านานหรือการรับรู้ข้อจำกัด เพื่อเอาชนะการคัดค้านดังกล่าว ให้พิจารณาความหมายที่สำคัญ:
การวางตำแหน่งขั้วไฟฟ้าที่เหมาะสมก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ที่จริงแล้ว เมื่อพูดถึงการตีความ ECG ที่ไม่ถูกต้อง ปัจจัยอันดับต้น ๆ ที่อ้างถึงคือการวางผิดตำแหน่งขั้วไฟฟ้าบริเวณหน้าหัวใจ1 ตาม ACC และ AHA แล้ว 5% ที่ทำทั้งหมดของ ECG เกิดขึ้นพร้อมกับการกลับตัวของตะกั่ว2 การกลับตัวของตะกั่วบางอย่างอาจมองเห็นได้ยากเนื่องจากผิดพลาดและอาจส่งผลให้แพทย์ระบุภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างไม่ถูกต้องในกรณีที่ไม่มีเลย3
การกรองคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะขจัดเสียงรบกวนจากการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทำเช่นนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้แพทย์มองเห็นข้อมูลรูปคลื่นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ทำให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจอ่านและตีความได้ง่ายขึ้น ในขณะที่การกรองสามารถให้คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่ดูสะอาดตา การกรองที่มากเกินไปอาจบิดเบือนหรือลบข้อมูลรูปคลื่นที่แท้จริงได้ ปัญหาเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่กรองมากเกินไปคือแพทย์อาจไม่ทราบว่ามีอะไรหายไป
การกรองจะมีประโยชน์หากตัวกรองถูกตั้งค่าเป็นเกณฑ์ที่เหมาะสม และหากการตีความขั้นตอนวิธีการยังคงดูที่รูปคลื่นดั้งเดิมกับรูปคลื่นที่ประมวลผลแล้ว หน่วยงานต่างๆ เช่น ACC, AHA และ HRS เผยแพร่แนวทางสำหรับผู้ใหญ่และเด็กเพื่อให้คำแนะนำแก่:
ผู้ผลิต ECG รายใหญ่ทุกรายเสนอการกรองเพื่อลดสัญญาณรบกวนและให้การบันทึก ECG ที่ชัดเจน และส่วนใหญ่ยังมีการตีความขั้นตอนวิธีการเพื่อช่วยในการตัดสินใจ อย่างไรก็ตาม แพทย์จำเป็นต้องตระหนักถึงการกรองที่เกิดขึ้นกับ ECG ที่กำหนด และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อการตีความ
คำถามที่ถาม ได้แก่ :
ECG คือการแสดงภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ การกระตุ้นคลื่นไฟฟ้าของหัวใจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและในรูปแบบซ้ำ ๆ เพื่อให้หัวใจเต้น ในการแสดงคลื่นไฟฟ้าในรูปแบบดิจิทัลอย่างแม่นยำ เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพักมีหน้าที่รวบรวมจุดข้อมูลให้เพียงพอเพื่อสร้างสัญญาณแอนนะลอกให้ใกล้เคียงกับต้นฉบับมากที่สุด
อัตราที่สุ่มตัวอย่างจุดข้อมูลอาจมีผลกระทบที่สำคัญกับแบบคลื่นของ ECG ที่มีส่วนประกอบที่เคลื่อนที่เร็วหรือความถี่สูง ตัวอย่างของข้อมูลความถี่สูง ได้แก่:
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาคำถามต่อไปนี้:
นอกเหนือจากทักษะของผู้ปฏิบัติงานในการอ่านข้อมูลแล้ว การตีความ ECG ยังขึ้นอยู่กับคุณภาพของข้อมูลที่บันทึกไว้ ปัจจัยที่มีผลกระทบร้ายแรงต่อการเก็บบันทึกข้อมูลนั้นรวมถึงการกรอง การสุ่มตัวอย่าง การเตรียมผู้ป่วย และการจัดวางขั้วไฟฟ้า ด้วยความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยเหล่านี้และผลที่ตามมา สามารถดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา
เอกสารอ้างอิง
